Material Educativo

[E-book] A importância da estimativa de duração da internação na UTI

Por que estimar a duração da internação na UTI?

Em um cenário onde há crescente pressão por incremento de eficiência no setor hospitalar, reduzir com segurança a duração da internação, especialmente para pacientes na UTI, é uma estratégia que vem sendo amplamente recomendada. E, para implementar adequadamente tal estratégia, é essencial estimar fidedignamente a duração da internação.

Gerar estimativas pode ser útil para uma série de medidas, como:

• Identificar pacientes de alto risco de internação prolongada e implementar planos de cuidados específicos para estes.
• Estimar e planejar a capacidade de atendimento e fluxo da UTI (vagas para cirurgias eletivas e transferências de pacientes).
• Permitir benchmarking através de medidas ajustadas por risco, comparando, assim, de forma justa, as médias de tempo de permanência entre diferentes UTIs.

O que é internação prolongada em UTI?

As definições atuais de internação prolongada variam (sete, dez ou 14 dias) conforme o perfil das unidades e dos pacientes. Entretanto, acreditamos que essa lógica não se preste a avaliar corretamente o que é de fato uma internação prolongada, uma vez que o diagnóstico principal do paciente influencia substancialmente a definição do que seria adequado ou normal.

Como exemplo, podemos imaginar que uma internação de oito dias na UTI seja longa para um paciente em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, no qual a média é de três dias, mas não para um paciente com pneumonia adquirida na comunidade, em que a média é de oito dias.

Sendo assim, a partir de uma base de dados de mais de cinco milhões de pacientes, utilizamos como definição de internação prolongada a duração que se encontra acima do percentil 90. Com isso, voltando ao exemplo anterior, um paciente em pós-operatório de RVM teria uma internação prolongada ao ultrapassar os seis dias de internação na UTI, ao passo que uma pneumonia comunitária grave teria ao ultrapassar os 15 dias.

 

Para ler o material completo, faça o download do arquivo.