Uso de sistema de gestão clínicas e epidemiológicas permite agilidade em identificar oportunidades de melhoria
Instituição
Associação Samaritano – Qualidade e Gestão em Terapia Intensiva Infantil
Responsável
Kellen Cristensen, Analista Sênior de Responsabilidade Social
Silvia Helena Frota Mendonça, Consultora da Responsabilidade Social
Cenário
O Projeto da Associação Samaritano desenvolvido em parceria com o Ministério da Saúde pelo PROADI – Programa de Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde utiliza o Sistema Epimed Monitor UTI Neonatal e UTI Pediátrica para realizar a gestão clínica e o monitoramento dos indicadores de 15 UTIs neonatais e pediátricas integradas ao Projeto.
Elaborado em 2014 pela Associação Samaritano, com o objetivo de capacitar profissionais e proporcionar melhorias na qualidade assistencial e a segurança do paciente nas UTIs neonatais e pediátricas da rede pública de saúde, o Projeto iniciou com 03 instituições participantes, presentes nos Estados de Goiânia e Rio Grande do Norte.
Atualmente 12 Hospitais participam do Projeto, totalizando 15 UTIs e 231 leitos (154 Neo e 77 PED) com média de 150 novas internações mensais, distribuídos em 8 Estados – Bahia, Sergipe, Pernambuco, Paraíba, Maranhão, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso e Roraima.
Solução
O Sistema Epimed Monitor UTI Neonatal e UTI Pediátrica foi escolhido e licenciado para a gestão clínica, on line e em tempo real, das UTIs pertencentes ao Projeto, pela equipe de Coordenação da Associação Samaritano.
Considerando as dimensões geográficas de nosso país, esta gestão tornou-se possível devido a tecnologia utilizada pela Epimed (SAAS em nuvem), que permite que os hospitais de qualquer lugar do país acessem o sistema e façam parte da Rede Epimed. O Sistema permite ainda comparação de dados e resultados (benchmarking qualificado) entre os hospitais participantes do Projeto e com outras entidades, de modo não identificado, que utilizam o
Sistema Epimed Monitor UTI Neonatal e UTI Pediátrica. O sistema ainda possuiu interface amigável, adequada às rotinas nas UTIs, permitindo um fácil entendimento para utilização.
Ao atender as necessidades específicas das UTIs neonatais e pediátricas, o Sistema Epimed Monitor UTI Neonatal e UTI Pediátrica calcula os principais escores de gravidade infantis, como CRIB II, SNAP II, SNAP-PE II e RACHS 1 para pacientes neonatais e PIM 2, PRISM e RACHS 1 para pacientes pediátricos, além de estimar a probabilidade de óbito e calcular a taxa de mortalidade padronizada.
O Sistema permite ainda a configuração para UTIs exclusivamente neonatais, pediátricas e mistas, além da estratificação de indicadores e infecções por faixa de peso para pacientes neonatais.
Na implantação foram realizados treinamentos de capacitação e, ao longo dos últimos 2 anos, treinamentos de reforço além de acompanhamento e suportes frequentes às equipes locais e aos Gestores do Projeto, valorizando as características destas regiões e suas necessidades específicas e contemplando o público alcançado pelo projeto
filantrópico.
Resultados
A utilização do Sistema Epimed Monitor UTI Neonatal e UTI Pediátrica tornou possível a análise crítica de
indicadores importantes como escores de prognóstico, avaliação do tempo de permanência, reinternações, complicações mais frequentes para o público atendido, acompanhamento das Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), eventos adversos e desfechos, incluindo a taxa de mortalidade de toda população e de diagnósticos
específicos.
O uso do Sistema também auxiliou a verificação e a identificação do perfil epidemiológico das UTIs, permitindo o acompanhamento e a comparação entre as unidades e instituições participantes do Projeto, assim como a comparação com os demais Hospitais do Brasil.
O Sistema contribuiu para o aumento da interação da equipe multidisciplinar em busca do aperfeiçoamento
dos registros realizados em prontuários.
Associação Samaritano – Integrantes da Equipe do Projeto
Depoimento
Segundo Silvia Frota, uma das gestoras do Projeto, a implementação do Sistema nas Instituições contribuiu de forma significativa para todas as instituições participantes. Algumas tiveram a oportunidade de um acompanhamento em tempo real dos dados inseridos, outras iniciaram pela primeira vez o controle dos seus indicadores.
‘‘Os resultados ainda são preliminares e estão sendo trabalhados particularmente com cada instituição. Identificamos no ano de 2016 o registro de 2.459 eventos adversos, sendo 1.528 e 931, respectivamente nas UTIs Neo/Ped do projeto, gerando um trabalho dinâmico de transformação por parte de toda a equipe multiprofissional. Podemos observar incorporação de nova rotina nestas instituições, atividades antes não realizadas como análise do perfil da unidade, trabalhos científicos e mudança de processos assistenciais frente a análise dos indicadores.”
A utilização do software nestes hospitais tornou possível a elaboração de sete trabalhos científicos em congressos. Dentre as temáticas abordadas nos estudos, podemos citar apresentação do perfil de atendimento da UTI, causas de mortalidade e dados preliminares de enterocolites necrosantes nas UTI’s Neonatal.