Gerenciamento informatizado de UTIs pediátricas e neonatais – Hospital da Luz/Rede Amil
Software foi criado para atender às necessidades específicas de gestão dessas unidades
Responsáveis
Dr. José Oliva Proença Filho, gestor de UTIs pediátricas e neonatais da Rede Amil.
Evelyn de Senna Simpson, enfermeira supervisora das UTIs da Rede Amil.
Desafio
O Hospital e Maternidade São Vicente de Paulo é uma instituição filantrópica, sem fins lucrativos, dirigida pela Congregação das Irmãs Beneditinas. A entidade beneficia moradores da Região do Cariri, no estado do Ceará, e mantém uma Unidade de Terapia Intensiva com oito leitos.
Fundado em 1944, o Hospital da Luz passou a utilizar o sistema Epimed Monitor para gestão das informações clínicas de suas UTIs em 2010, passando a monitorar efetivamente todos os indicadores assistenciais das unidades intensivas.
A gestão das unidades pediátricas e neonatais, no entanto, era feita de forma manual, pois ainda não havia uma ferramenta para o monitoramento dessas UTIs, impossibilitando uma análise mais detalhada do perfil global das unidades com estas especialidades.
A necessidade de monitorar indicadores como a estatística dos tipos de patologias (clínica e cirúrgica) e a experiência prévia com o sistema Epimed Monitor levaram o hospital a adotar um piloto do sistema Epimed Monitor UTI Neonatal e UTI Pediátrica, em 2011. A meta era monitorar as unidades pediátricas e neonatais para elevar os padrões de qualidade, especialmente o tempo de permanência na UTI e taxa de mortalidade.
Solução Epimed
Primeiramente, o sistema foi implantado na UTI Pediátrica do Hospital da Luz e, em seguida, na UTI Neonatal com risco 1 e 2. O sucesso da parceria levou à adoção do Epimed Monitor UTI Neonatal e Pediátrica em outros hospitais da rede Amil e associados.
A utilização do sistema permitiu aos gestores visualizar os dados clínicos das unidades a qualquer tempo, ainda que fora do ambiente hospitalar, se preciso, podendo interferir em casos médicos mesmo à distância.
O Serviço de Controle de Infecção Hospitalar também foi envolvido, tendo como principal motivação o controle de infecção das UTIs por meio do monitoramento do registro de isolamento de microorganismos e padrões de sensibilidade aos antimicrobianos.
Segundo o Dr. José Proença Filho, gestor de UTIs pediátricas e neonatais da Rede Amil, que participou do processo de adaptação do sistema à rotina dessas unidades, o trabalho foi realizado para atender a necessidades específicas. “Participamos ativamente do processo de adequação do software à realidade das unidades pediátricas e neonatais”, relata.
Resultados
O uso do sistema Epimed viabilizou o monitoramento dos indicadores de qualidade, permitindo a mensuração qualificada do desempenho das unidades e a padronização de medidas de segurança. A comparação de indicadores entre unidades do grupo, bem como com índices referência, possibilitou aos gestores identificar oportunidades de melhoria e realizar ajustes nas rotinas clínicas com maior agilidade e precisão, baseando-se em dados clínicos.
Associada à adoção de medidas como o controle diário das condutas nas UTIs, realizado pela profissional de enfermagem que insere os dados no sistema, e reuniões mensais multidisciplinares para análise dos indicadores de desempenho, a utilização do Epimed Monitor possibilitou o aprimoramento da sistemática de controle e gestão, que passou a ser municiada com dados precisos.
A ferramenta motivou a adesão das equipes médicas a protocolos estabelecidos pelo hospital, como o controle da PAV, o controle do tempo de ventilação mecânica e a redução do uso dos dispositivos invasivos, o que resultou em maior controle de infecções e eventos adversos, aprimorando a performance e contribuindo para a acreditação dos hospitais.
Para exemplificar o uso do software na prática, o Dr. José Proença Filho explica que “se a média mensal da rede, no que se refere ao tempo de permanência na UTI, por exemplo, for de 6 dias e a média das unidades de algum hospital for de 10 dias, isso significa que algo precisa ser corrigido”, aponta.